Ang Osteochondrosis usa ka laygay nga patolohiya sa dugokan, ang hinungdan nga hinungdan sa pagkadaot sa mga pagbag-o sa intervertebral disc. Uban sa pag-uswag sa sakit, ang ubang mga istruktura sa spinal column nalangkit usab sa proseso sa pathological - vertebral nga mga lawas, intervertebral joints, ligaments, ug uban pa.
Ang sakit makaapekto sa mga tawo sa tanan nga edad. Hangtud bag-o lang, ang osteochondrosis gikonsiderar nga kadaghanan sa mga tigulang, apan bag-o lang usa ka pagtaas sa insidente sa kini nga sakit sa mga batan-on gipadayag. Parehas nga magkasakit ang mga babaye ug lalaki.
Ngano nga mahitabo ang osteochondrosis?
Aron mas masabtan kung unsa ang osteochondrosis, kinahanglan nga hisgutan ang mga hinungdan ug mekanismo sa panghitabo niini.
Ang pagporma sa mga pathological kausaban sa osteochondrosis sa dugokan mahitabo sa hinay-hinay. Ang mga tuig kanunay nga molabay gikan sa sinugdanan sa proseso sa pathological sa intervertebral cartilage hangtod sa pagpakita sa unang mga sintomas sa osteochondrosis.
Mga hinungdan sa osteochondrosis
Ang kahimsog sa dugokan direkta nga naapektuhan sa daghang negatibo nga mga hinungdan. Kung ang ilang impluwensya gihimo sa dugay nga panahon, nan ang sangputanan niini mao ang dagway sa mga pagbag-o sa pathological sa mga istruktura sa dugokan. Ug kini nakatampo sa pagporma sa osteochondrosis.
Pananglitan, kung unsa ang osteochondrosis nahibal-an sa mga tawo nga nanguna sa usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, nga sobra sa timbang. Ang sobra nga pisikal nga kalihokan, mga samad sa likod ug liog, pipila ka mga sakit sa somatic mahimo usab nga mosangpot sa pag-uswag niini nga patolohiya. Ug ang nagkagrabe nga heredity ug pagkatigulang mao ang direkta nga mga hinungdan nga nagdala sa pag-uswag sa degenerative nga kadaot sa cartilaginous tissue sa mga disc.
Giunsa ang pag-uswag sa osteochondrosis?
Ang mekanismo sa pag-uswag (o pathogenesis) sa osteochondrosis kontrobersyal gihapon ug dili igo nga gitun-an. Kini mao ang labing lagmit nga kini nga sakit mao ang nag-umol sa basehan sa metaboliko disorder nga mahitabo sa mga istruktura sa spinal column.
Ubos sa impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan, kanunay nga dili mabag-o nga mga pagbag-o sa cartilaginous tissue sa intervertebral disc mahitabo, gisundan sa anam-anam nga pagkaguba (o pagkaguba).
Ang proseso sa patolohiya unya mikaylap usab sa tisyu sa bukog sa vertebra uban ang pag-uswag sa deformation niini ug dili mabag-o nga mga pagbag-o sa palibot nga mga istruktura.
Ang dagway sa ingon nga mga pagbag-o sa intervertebral disc direkta nagdepende sa mga anatomical nuances niini:
- Ang tisyu sa cartilage walay kaugalingong sistema sa suplay sa dugo. Ang nutrisyon niini gihatag sa tisyu sa bukog sa silingan nga vertebrae. Busa, sa kaso sa circulatory disorder ingon sa usa ka resulta sa dili igo o, sa kasukwahi, sobra nga pisikal nga stress sa dugokan, cartilage nutrisyon usab nag-antos.
- Wala usab mga nerve fibers sa cartilage. Tungod niini, nga adunay sobra nga pag-andar sa intervertebral disc, ang pagpasa sa usa ka nerve impulse nga nag-aghat sa pagpaaktibo sa metabolismo mahimong wala sa panahon.
- Ang abilidad sa pag-ayo sa kaugalingon (pagbag-o) sa cartilaginous tissue sa intervertebral disc gipahinay tungod sa mga bahin sa istruktura niini.
Adunay usab uban pang mga hinungdan nga tin-aw nga nakatampo sa pag-uswag sa mga proseso sa degenerative sa cartilaginous tissue sa mga intervertebral disc ug pagporma sa osteochondrosis.
Mga yugto sa mga pagbag-o sa patolohiya
Base sa kasamtangan nga datos sa pathogenesis niini nga patolohiya, daghang mga yugto sa degenerative nga proseso sa intervertebral disc mahimong kondisyon nga mailhan. Mga yugto sa osteochondrosis sa dugokan:
- elementarya. Ang cartilaginous tissue sa disc nag-agi sa mga pagbag-o sa istruktura ubos sa mekanikal nga mga impluwensya - ang dysfunction niini mahitabo. Gihulagway pinaagi sa dagway sa mga liki sa nawong sa disk, lahi sa gidak-on ug giladmon. Pagkahuman, kini nga mga liki mausab ngadto sa mga protrusions (hernias).
- Intermediate. Kini gihulagway pinaagi sa dagway sa pagkawalay kalig-on sa apektadong dapit sa spinal column tungod sa pathological paglihok sa vertebrae. Sa kini nga kaso, ang usa sa mga nag-unang gimbuhaton sa dugokan, ang usa nga nanalipod, nasamok. Ang nerbiyos ug vascular trunks nga nagdagan sa mga kanal sa bukog mahimong mahuyang. Ang tin-aw nga klinikal nga mga simtomas sa sakit naugmad.
- kinutuban. Adunay usa ka pag-ilis sa apektadong cartilage tissue nga adunay usa ka coarser ug mas dasok nga fibrous. Sa samang higayon, ang intervertebral hernias mawala. Ug ang pathological nga paglihok sa vertebrae gipulihan sa usa ka mahait nga pagdili sa ilang paglihok. Kasagaran adunay usa ka pig-ot sa spinal kanal uban sa pagpalambo sa mga pagpakita sa kompresiyon sa mga bahin sa spinal cord.
Busa, ang matag yugto sa sakit gihulagway pinaagi sa presensya sa iyang kaugalingon nga piho nga mga sintomas, nga sa walay duhaduha adunay hinungdan nga papel sa pagpili sa mga pamaagi alang sa pagtambal sa osteochondrosis.
Mga klinikal nga pagpakita
Ang mga timailhan sa osteochondrosis sa dugokan makita ingon nga mga pagbag-o sa tisyu sa bukog sa vertebrae. Ang pasyente mahimong dili magpakita sa bisan unsang mga reklamo sa dugay nga panahon.
Ang sakit gihulagway sa usa ka laygay nga kurso, nga adunay mga hugna sa pagpalala ug kapasayloan nga nag-ilis sa usag usa.
Kasagaran, ang pagpalala sa osteochondrosis mahitabo ubos sa impluwensya sa makapukaw nga mga hinungdan: pisikal nga overstrain, hypothermia, dugay nga pagkaladlad sa usa ka dili komportable nga posisyon, pananglitan, sa usa ka damgo o sa trabaho, ug uban pa.
Adunay daghang mga sintomas sa niini nga sakit, nga nag-agad sa localization sa pathological proseso ug sa kagrabe sa structural kausaban sa cartilage ug bukog tissue. Ang tanan nga kini nga mga sintomas mahimong ma-grupo sa daghang mga sindrom. Kasagaran sila gihiusa.
radicular syndrome
Kini mahitabo sa hapit tanan nga mga pasyente nga adunay osteochondrosis sa dugokan. Sa panghitabo niini nga sindrom, ang compression (compression) sa mga gamot sa spinal nerves pinaagi sa pathologically altered structures sa dugokan adunay papel.
Ang nag-unang ilhanan sa radicular syndrome mao ang kasakit, nga sa usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga kaso mao ang makahimo sa pagkaylap (irradiation) sa dagan sa innervation sa katugbang nga gamut. Gihulagway pinaagi sa pagsabwag sa kasakit gikan sa ibabaw ngadto sa ubos. Pananglitan, kung ang lumbar nga rehiyon naapektuhan, ang buttock masakit ug naghatag sa bitiis.
Ang intensity sa kasakit nagdugang uban sa rotation sa punoan o liog, pisikal nga kalihokan. Ang mga pagbati sa kasakit gihulagway nga pagputol, pagbira, pagluto.
Usab, uban sa kasakit syndrome, sa apektadong dapit, ang mga sintomas sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa matang sa iyang pagtaas (hyperesthesia) sa kasagaran sa pagpalambo og, ingon man usab sa pagkasensitibo disorder, pamamanhod.
Kung ang sakit mouswag ug ang hinungdan sa compression dili mawagtang, nan ang hyperesthesia gipulihan sa hypoesthesia (pagkunhod sa pagkasensitibo), nga sagad giubanan sa mga sintomas sa pagkawala sa function sa apektadong ugat sa taludtod.
spinal syndrome
Kini nga sindrom naugmad ingon usa ka sangputanan sa pag-compress sa spinal cord. Ang labing komon nga hinungdan sa ingon nga kompresiyon mao ang intervertebral hernia.
Adunay usa ka pagtaas sa pagkunhod sa pagkasensitibo, reaksyon sa temperatura ug kasakit stimuli. Ang progresibong kahuyang sa kaunoran molambo diha sa mga bukton ug sa punoan. Ang mga simtomas nga paretic o paralitiko kanunay nga naporma.
Vegetative-vascular syndrome
Kini nga syndrome kasagarang molambo sa cervical ug cervicothoracic localization sa spinal osteochondrosis.
Ang hinungdan sa mga vascular disorder sa osteochondrosis mao ang usa ka reflex spasm o mekanikal nga kompresiyon sa dagkong mga sudlanan nga moagi sa mga kanal sa bukog sa dugokan. Sa kini nga kaso, ang lainlaing mga simtomas mahimong molambo, nga susama sa usa ka ischemic circulatory disorder sa utok o sa panguna nga mga ugat sa mga tumoy. Kasagaran kini ang hinungdan sa mga sayup sa pagdayagnos.
Dugang pa, ang lainlaing mga sakit sa vegetative kanunay nga naugmad. Sila labing gipahayag sa mga babaye (emosyonal nga lability, mga sakit sa pagkatulog, mga iregularidad sa pagregla, ug uban pa).
visceral syndrome
Kini gihulagway pinaagi sa panghitabo sa kasakit sa projection sa kasingkasing, mga organo sa gastrointestinal tract, ug uban pa. Kasagaran ang maong mga pasyente gitambalan sa dugay nga panahon ug hingpit nga wala molampos sa bisan unsang somatic nga mga sakit.
Pananglitan, kung ang thoracic nga rehiyon naapektuhan, ang kasakit sa likod sa sternum mahimong mahitabo, nga susama niadtong adunay angina pectoris. Kasagaran adunay usa ka reflex nga pagbati sa pinitik sa kasingkasing.
Mga prinsipyo sa diagnostic
Dugang pa sa mga kinaiya sintomas, dugang nga mga pamaagi sa eksaminasyon play sa usa ka importante nga papel sa pagtino sa sakit ug sa staging - X-ray sa dugokan, computed ug magnetic nuclear tomography.
Sumala sa mga timailhan, ang ubang mga pamaagi gihimo, pananglitan, EEG, ECG, Doppler scan sa mga ugat sa dugo, ug uban pa.
Pagtambal sa osteochondrosis
Ang terapiya sa osteochondrosis sa dugokan usa ka hiniusa nga pamaagi. Kung nagpili usa o lain nga pamaagi sa pagtambal, kinahanglan nga mahibal-an ang lebel sa kadaot sa mga istruktura sa spinal column, ang kinaiyahan ug kagrabe sa mga pagpakita sa klinika, ingon man ang yugto sa dagan sa sakit (exacerbation o remission). .
Ang usa ka importante nga papel sa pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan gidula usab sa preventive nga mga lakang nga nagtumong sa pagpakunhod sa frequency sa exacerbations sa sakit ug pagpreserbar sa istruktura sa vertebrae ug intervertebral discs.
Mga taktika sa panahon sa usa ka exacerbation
Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa pagtambal sa sakit sa kini nga panahon mao ang paghimo sa nahabilin sa apektadong lugar sa dugokan. Aron mahimo kini, ang pasyente gireseta nga pahulay sa higdaanan gamit ang lainlaing mga aparato aron makamugna ang pagkadili-malihok sa apektadong bahin sa vertebral.
Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang pagpaospital sa departamento sa neurological.
Medikal nga pagtambal
Aron makunhuran ang kakusog sa kasakit sa osteochondrosis, gireseta ang lainlaing mga tambal:
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
- analgesic;
- mga relaxant sa kaunuran.
Sa pagkawala sa epekto sa ilang paggamit, kini mao ang advisable sa prescribe blockades sa innervation sa mga apektado nga dapit uban sa paggamit sa lokal nga anesthetics.
Uban sa cervical localization sa osteochondrosis, ang mga sakit sa sirkulasyon sa utok kanunay nga naugmad. Aron makunhuran ang ingon nga mga pagpakita, gireseta ang mga tambal nga nagpauswag sa pag-agos sa dugo sa cerebral. Kinahanglan usab nga gamiton ang mga simtomatiko nga tambal - paghupay sa kasukaon ug pagsuka, pagpaayo sa mga sakit sa vestibular, ug uban pa.
Dugang pa, kini mao ang advisable sa prescribe bitamina pagpangandam (ilabi na sa grupo B), antioxidants ug uban pa.
Mga pamaagi sa physiotherapy
Sa osteochondrosis, ang pagtambal nga adunay pisikal nga mga hinungdan nakit-an nga daghang aplikasyon. Ang lainlaing mga pamaagi sa physiotherapy gigamit sa panahon sa pagpalala ug sa yugto sa kapasayloan sa sakit:
- Sa acute period, gigamit ang ultraviolet irradiation, pagtambal sa electromagnetic fields (UHF), diadynamic current, ug uban pa.
- Sa yugto sa kapasayloan, gireseta ang electrophoresis nga adunay lainlaing mga tambal, inductothermia, ultrasound ug lainlaing mga lahi sa balneotherapy.
Mga taktika sa yugto sa kapasayloan
Pagkahuman sa mga mahait nga pagpakita sa sakit, ang pagtambal sa sakit nagpadayon. Ang katuyoan sa maong therapy mao ang pagpakunhod sa frequency sa exacerbations ug pagpalambo sa pagbag-o sa bukog ug cartilage tissue sa dugokan.
Ang tambal nga pagtambal nga gireseta alang sa mahait nga yugto sa sakit nagpadayon. Niini nga panahon, ang mga chondroprotectors mahimong magamit - mga ahente nga nagpauswag sa kahimtang sa cartilage.
Gawas sa mga pamaagi sa physiotherapy, gigamit usab ang mga ehersisyo sa pagmasahe ug physiotherapy.
Pagmasahe
Ang nag-unang epekto sa pagmasahe gitumong sa pagpauswag sa sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar ug pagpalig-on sa corset sa kaunoran. Usab, ang propesyonal nga pasundayag sa mga lihok sa pagmasahe nagtugot kanimo sa paghupay sa kaunuran sa kaunoran, nga kasagaran nag-uban niini nga patolohiya.
Mao nga ang pagmasahe kinahanglan nga himuon sa usa ka espesyal nga nabansay nga espesyalista nga larino sa kini nga pamaagi sa pagtambal. Ang sayop o illiterately nga gihimo nga pagmasahe mahimong mosangpot sa pag-uswag sa mga komplikasyon o pagpalala sa sakit.
Therapeutic exercise (LFK)
Ang dosed ug espesyal nga pinili nga pisikal nga ehersisyo nahimong basehan sa ehersisyo therapy. Ang komplikado sa ingon nga mga ehersisyo gipili sa doktor nga tinagsa alang sa matag pasyente. Ang prinsipyo sa pagpili sa ehersisyo therapy exercises mao ang pagpakunhod sa pisikal nga load sa apektado nga dapit sa dugokan.
Ang aksyon sa physiotherapy exercises gitumong sa pagpalambo sa suplay sa dugo ug lymph dagan sa mga apektado nga dapit, pagpalig-on sa kaunoran tissue.
Kini nga mga ehersisyo kinahanglan nga buhaton kada adlaw. Kasagaran, sa una, ang mga klase sa indibidwal o grupo gihimo kauban ang usa ka magtutudlo, unya ang pasyente mahimo’g maghimo usa ka hugpong sa mga ehersisyo nga independente sa balay.
Paglikay sa mga exacerbations
Ang mga lakang sa pagpugong sa pagpalala sa osteochondrosis sa dugokan gitumong sa pagwagtang sa tanan nga mga hinungdan nga makapasuko:
- Kinahanglan nga bantayan ang husto nga postura ug postura sa taas nga pagtindog ug paglingkod.
- Mapuslanon kini alang sa dugay nga static nga stress (pananglitan, pagtrabaho sa usa ka kompyuter) nga mag-regular nga mga pahulay diin kinahanglan ka maghimo usa ka pagpainit o usa ka set sa mga ehersisyo nga girekomenda sa imong doktor.
- Ang hypothermia kinahanglan likayan.
- Importante nga matulog sa husto sa osteochondrosis, pag-atiman sa usa ka dapit nga katulgan - usa ka kutson ug usa ka unlan. Sa tinuud, sila kinahanglan nga orthopedic.
- Ang mandatory mao ang pagkunhod sa sobra nga gibug-aton sa lawas ug tukma sa panahon nga pagtul-id sa dungan nga somatic ug endocrine pathology.
Ug kung ang labing gamay nga mga simtomas sa sakit sa taludtod makita, dili ka maglangan sa pagbisita sa usa ka doktor. Human sa tanan, ang sayo nga pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan gisugdan, mas maayo ang mga resulta niini.